Клиническая лабораторная диагностика представляет
собой медицинскую диагностическую специальность, состоящую из совокупности
исследований in vitro биоматериала человеческого организма, основанных на
использовании гематологических, общеклинических, паразитарных, биохимических,
иммунологических, генетических, цитологических, токсикологических,
вирусологических методов, сопоставления результатов этих методов с клиническими
данными и формулирования лабораторного заключения.
В клинической медицине методы клинико-лабораторной
диагностики применяют для:
- подтверждения клинического диагноза или его
уточнения
- устранения причины болезни (при генетических, инфекционных
заболеваниях, отравлениях)
- характеристики формы, тяжести течения и определения
прогноза болезни
- выбора этиологической и патогенетической терапии
- контроля за результатами лечения
- обнаружения патологии при скрининговых исследованиях
Эти цели определяют КЛД как самостоятельную научную
клиническую дисциплину, основными задачами которой является:
- разработка методов лабораторных исследований
- разработка требований к качеству выполнения
аналитических методов и средств обеспечения этих требований
- установление пределов нормальных индивидуальных
колебаний каждого исследуемого параметра состава и свойств биологических
жидкостей и тканей.
- изучение закономерных связей лабораторно выявляемых
патологических отклонений с сущностью патологического процесса при конкретных
заболевания
- создание диагностических лабораторных программ для
оптимизации диагностики.
Главная задача лаборатории клинической биохимии
состоит в том, чтобы обеспечить врача биохимической информацией, необходимой
для лечения больного. Такая информация представляет ценность, только если она
точна, соответствует клинической ситуации и правильно используется врачом в
процессе принятия решения.
Клиническая биохимия –
один из наиболее обширных разделов лабораторной медицины, включающий
исследования содержания органических и неорганических веществ, образующихся в
процессе биохимических реакций, а также активности ферментов в сыворотке,
плазме, крови, моче и других биологических жидкостях.
Современные приборы для
биохимических исследований автоматически определяют одновременно до 20-30
показателей, использую несколько микролитров крови. Аналитические возможности
современных лабораторий практически сняли вопрос «Как определить?», тк в
настоящее время имеются возможности определять вещества, содержащиеся в
биологическом материале в концентрациях 10-6-10-9 моль на
литр, а их перечень включает несколько сотен органических и неорганических
компонентов. Широкое внедрение методов «сухой химии» позволяет перенести ряд
биохимических анализов их пробирки на специальные тест-полоски и без приборов
определять многие показатели почти мгновенно.
Биохимические анализы
крови и других биологических жидкостей составляют около 40% всех лабораторных
анализов. Они могут характеризовать как состояние всего организма, например,
кислотно-щелочного равновесия, так и отдельных органов, например,
органоспецифические ферменты. Поскольку обмен веществ между органами и тканями
опосредован кровотоком, в плазме крови содержатся в разных концентрациях все
вещества, поступающие в организм и синтезирующиеся в нем.
Для организации работы
лаборатории в зависимости от ее профиля обеспечивается необходимое количество
помещений.
Помещения лаборатории,
где проводят работы с возбудителями заразных болезней должны располагаться в
отдельном здании или в изолированной части здания. И иметь не менее 2ух
выходов. Лаборатория должна быть обеспечена: водопроводом, канализацию,
электричество, боксами с приточно-вытяжной вентиляцией. Оборудованы раковинами
для мытья рук персонала и раковины для мытья инвентаря.
